صندوق حمایت و بازنشستگی آیندهساز با هدف حمایت ویژه از اعضایی که دچار بیماریهای خاص هستند، طرحی جامع برای تأمین هزینههای درمانی این گروه از بیماران ارائه کرده است. در این طرح، تمامی هزینههای درمانی بیماران خاص بهصورت ۱۰۰ درصدی و بر اساس تعرفههای رسمی مصوب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی پوشش داده میشود.
جزئیات پوشش درمانی برای بیماران خاص:
پوشش کامل هزینهها بر اساس تعرفه رسمیکلیه خدمات درمانی مورد نیاز بیماران خاص، از جمله ویزیت تخصصی، آزمایشها، داروهای تخصصی، تصویربرداری، خدمات بستری، جراحیها، شیمیدرمانی، دیالیز و سایر اقدامات پزشکی مرتبط،
بدون هیچگونه پرداخت از سوی بیمار و مطابق با
تعرفه مصوب دولتی پوشش داده میشود.
قابل استفاده در کلیه مراکز درمانی این خدمات در
مراکز درمانی دولتی، عمومی غیردولتی، خیریه و خصوصی ارائه میشود. البته در مراکز خصوصی، صندوق هزینهها را
تا سقف تعرفه وزارت بهداشت پرداخت میکند و در صورت مازاد بر تعرفه، پرداخت آن بر عهده عضو خواهد بود.
شمول بیماران خاص طبق تعریف وزارت بهداشتاین طرح ویژه شامل بیماریهایی است که در فهرست رسمی "بیماریهای خاص" وزارت بهداشت قرار دارند، مانند:
هموفیلی
تالاسمی
دیالیز یا پیوند کلیه
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
پیوند اعضا شامل قلب، ریه، کبد و مغز استخوان
انواع سرطانها
سیروز کبدی
فیبروز ریه
بیماری نارسایی مزمن کلیه( غیر دیالیزی)
بیماری CHF پیشرفته
بیماری های همراه استومی دائم
تومور های خوش خیم مغزی عارضه دار
نارسایی تنفسی شدید بیمار نیازمند اکسیژن درمانی در منزل
وجود پیس میکر در قلب
نارسایی قلبی (مراحل پیشرفته با EF کمتر از 35%)
معلولیت ذهنی با ضریب هوشی زیر 50
فلج دائمی حداقل 2 اندام CP و قطع نخاع
بیماران دچار آلزایمر بالای 60 سال نیازمند نگهداری
سوختگی شدید منجر به اختلال عملکرد حرکت واضح
بیماری های روماتیسمی شدید و مقاوم به درمان های معمول
بیماری های تحریک عصبی نخاع، آمپوتروفیک لیترال اسکلروزیس (ALS)